セミナーレポート「腎臓セミナー in 佐世保」　

腎臓病患者さんの最大の関心事、食事について、昨年のセミナーにも参加してくださった京都社会事業財団西陣病院栄養科科長・木村美枝子先生にお話をうかがいました。
すぐに実行できる食事療法のポイントもぜひ参考にしてください。

食事療法の基本は？ 外食は控えましょう！ 保存期慢性腎不全 水分に注意！ 血液透析（HD） 糖分に注意！ 腹膜透析（CAPD/APD） 食塩 1日7g以下 1日7〜8g 1日7〜8g 水分 とり過ぎに注意 ドライウエイト1kgあたり 飲水は15mg以下に やや制限必要 タンパク質 標準体重1kgあたり 1日0.6g以上0.7g未満 （厳しい制限） 標準体重1kgあたり 1日1.0〜1.2g 標準体重1kgあたり 1日1.1〜1.3g 総エネルギー 標準体重1kgあたり 1日35kcal 標準体重1kgあたり 1日30〜35kcal 標準体重1kgあたり 1日29〜34kcal（やや少なめ） カリウム 血清カリウム値が 5.5mEq/l以上ならすぐに制限 1日1.5g 1日2〜2.5g リン 血清リン値が5mg/dl以上なら 制限の必要あり 1日700mg以下 1日700mg以下

※標準体重は実際の体重（現体重）とは異なります。
標準体重（kg）＝22×[身長（m）]2　例）身長165cmの人の標準体重＝22×（1.65×1.65）＝59kg

• これだけはおさえておきたい食事療法のポイント！
  

• 自分の検査データを、しっかり見る（NPO法人腎臓サポート協会発行の検査値ガイドを参考にしてください）。
• 食事を1週間単位で考える（目標を立てて様子を見ます）。
• 野菜料理のおいしさを追求する（調理法を工夫して、野菜中心の食生活に）。
• エネルギー確保をしっかりするために・・・
  ・1日1,800kcal〜2,000kcalが理想
  ・油は強い味方。1日1品は揚げ物や炒め物を。
  ・主食をしっかり摂る。（おにぎり2コで約320〜400kcal）
  
• タンパク質の上手な摂り方の目安は・・・
  ・保存期の場合（1日につき2品）
  　卵1コまたは豆腐1/4丁　＋　魚1切（60g）または薄切り肉2枚（60g）
  ・HD、CAPDの場合（1日につき3品）
  　卵1コまたは豆腐1/4丁　＋　魚1切れ（40g）＋薄切り肉2枚（60g）
  
• 塩を控えるには・・・
  ・汁ものは1日1杯
  ・めん類の汁は飲まない
  ・塩蔵品（干物、漬物、佃煮など）は週1回
  ・味つきのごはん（炊き込みごはん、寿司など）は週1回
  ・市販食品の表示を確認しましょう
  　（ナトリウム量×2.54／1000＝塩分の目安）
  ・酢、ケチャップ、マヨネーズなどの比較的塩分の少ない調味料や
  　香辛料、レモンなどの柑橘類を活用しましょう。
  

- だしの旨みイキイキ、これさえあれば塩分調整もバッチリ -
オリジナルだしじょうゆの作り方
だし（昆布、カツオ節、干ししいたけ、煮干など）1L＋薄口しょうゆ50cc＋みりん50cc
塩分は10g、冷蔵庫に保存して2日間で使い切ります。

• カリウム値が高いと言われたら・・・
  ・生もの（果物、刺身）は食べない。
  ・低タンパク食を実行していれば心配はありません。
  ・参考：健常者の目標摂取量は2〜4g/1日です。
  
• リンの摂取量の目安は・・・
  ・タンパク質1gに約12〜14mg含まれています。
  ・低タンパク食を実行していれば心配はありません。
  ・参考：健常者の目標摂取量は1,300mg/1日です。
  

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